中国科学院大学847生理学考研辅导班——强化班讲义（预览）

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第三章 血液生理学

知识要点

名词解释：

等张溶液、红细胞悬浮稳定性、生理性止血、血液凝固

核心知识：

1. 血液的理化特性、造血干细胞的概念与特点

    2）红细胞生理特性、生成过程与调节方式

1. 血液凝固的概念、主要过程、内源性凝血与外源性凝血的区别与联系
2. 人体主要的血型系统，输血原则。

考点综述

考点概述：

本章是循环生理学的入门章节，历年来看出现为考点的概率较小，但在15年入学考试中以简答题形式出现，故应该掌握重要的知识点。

名词解释

血浆胶体渗透压      、红细胞渗透脆性       、促红细胞生成素      

    生理性止血       、血液凝固       、ABO血型系统   

单项选择与简答：

血液的组成与理化性质

临床中常见贫血的类型与发生因素

红细胞的生理特性与生成调控机制

生理性止血的概念，主要过程

血小板在生理性止血、凝血中的作用与机制

真题分析

1.引起小细胞性贫血的原因：体内缺铁（2012）

复习建议

了解血液的组成、主要功能，人体内、体外抗凝因素。

熟悉血液的理化性质，各类血细胞的来源与生成过程，主要的生理功能，人体主要血型系统与输血原则。

掌握红细胞的生理特性、生成调节机制，生理性止血的概念及主要过程

核心内容

      第一节 血液生理概述

一、血液的组成

1. 血浆：主要分为晶体物质和胶体物质。前者主要为多种电解质、小分子气体等，后者主要为血浆蛋白。

  血清：是缺乏纤维蛋白原和血浆凝血因子的血浆，比血浆多少量血液凝固时由血小板释放出来的物质。

2. 血细胞：主要为红细胞、白细胞、血小板。红细胞主要负责O2和CO2的运输，白细胞承担机体的防御功能，血小板主要参与凝血过程，维持血管内皮完整性。

二、血液的功能

1）运输功能：将O2、营养物质、水及电解质等运送到组织细胞，将代谢物CO2、尿素等运送至排泄器官排出体外。

2）缓冲功能：血液中的多种缓冲物质可以维持机体内环境的pH稳定

3）体温调节：血液中的水具有较大的比热容，可以维持体温稳定

4）防御和保护：免疫细胞、球蛋白及补体等参与免疫反应。

5）生理性止血：血小板、多种凝血因子等参与血液凝固过程。

三、血液的理化特性

1.血量

约占体重的7%-8%，可分为循环血量和贮存血量。

机体主要通过神经、体液调节，维持体内血量的稳定水平。通过调节血管内外液体分布、水摄入量与排出量的平衡来实现。

2. 比重
3. 粘滞度

来源于血液流动时内部颗粒间的摩擦力。

全血的粘度主要取决于红细胞数，血浆的粘度主要取决于血浆蛋白和脂类的含量。

4. 渗透压

来自晶体渗透压和胶体渗透压两部分。

晶体渗透压：来源于血浆中的晶体物质，其中NaCl贡献最大。

              参与保持细胞内外水平衡

              升高时引起细胞皱缩，下降时引起细胞肿胀

      胶体渗透压：来源于血浆蛋白等大分子，主要是血浆白蛋白

                  维持血管内外水平衡，以及正常血浆容量

                  血浆蛋白下降时，胶体渗透压下降，组织液增多，引起浮肿

5. 血浆pH

    正常血浆pH约为7.35-7.45，有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。